当広域連合では、令和２年４月１日（令和２年４月施術分）から、はり師、きゅう師及びあん摩マッサージ指圧師の施術に係る療養費の支給について、受領委任の取扱いを開始します。

　なお、令和２年４月１日（令和２年４月施術分）以降については、償還払い以外は受領委任によることとします。

・受領委任開始のお知らせ

※受領委任の開始後の療養費支給の申請書の提出先（被保険者の住所地の市町）、当広域連合への毎月の申請書受付締切日（基本、月末）は、これまでと変わりません。

＜各種様式等＞　※受領委任関係

※令和6年10月1日より申請書及び同意書の書式が変わります。

※往療内訳表（受領委任用）は令和6年10月1日以降使用できません。

R6.10.1以降

・療養費支給申請書（あんま・マッサージ）【Excel・A4版】

・療養費支給申請書（あんま・マッサージ）【PDF・A4版】

・療養費支給申請書（はり・きゅう）【Excel・A4版】

・療養費支給申請書（はり・きゅう）【PDF・A4版】

R6.9月まで

・療養費支給申請書（あんま・マッサージ）【Excel・A4版】［Excel：142KB］

・療養費支給申請書（あんま・マッサージ）【PDF・A4版】［PDF：1133KB］

・療養費支給申請書（はり・きゅう）【Excel・A4版】［Excel：138KB］

・療養費支給申請書（はり・きゅう）【PDF・A4版】［PDF：1133KB］

・往療内訳表［Word：50KB］

・療養費支給申請書総括表（Ⅰ）［Word：40KB］

・療養費支給申請書総括表（Ⅱ）［Word：38KB］

＜関連リンク＞

・四国厚生支局ウェブページ（受領委任の取扱い申出手続き、各種様式等）

・厚生労働省ウェブページ「療養費の改定等について」（「はり師・きゅう師及びあん摩マッサージ指圧師の施術に係る療養費に関する受領委任の取扱いについて」（平成30年6月12日保発0612第2号）ほか通知、各様式等）